Сегодня исполняется 70 лет с даты начала агрессии СССР против Финляндии, но мы по прежнему мало знаем об этой войне, а главное почти не осознаем ее важности и необычности для политической истории 20 века и по долгосрочным экономическим последствиям, которые даже в начале 21 века остаются еще вполне ощутимыми. Впервые, легкие намеки на зимние события 39-40 года мои современники, советсткие школьники могли почерпнуть разве что из знаменитого гайдаровского "Тимур и его команда", все помнят наверное до сих пор, что пионерский неформальный отряд помогал семьям красноармейцев погибших "на финской границе".
Самое интересное, что этим похоже вообще исчерпывалось понимание данной неизвестной войны, до эпохи гласности, когда все узнали, что оказывается никаких придуманных сталинской пропагандой "белофиннов" не было в помине, в Финляндии у власти находилось социал-демократическое правительство, красноармейцев погибло катастрофическое количество в сравнении с финнской армией, еще большое количество с нашей стороны было потеряно заболевшими и обмороженными, все финское население захваченных территорий поголовно сбежало, включая большое количество этинических русских, осевших там после октябрьской революции, а новые территории СССР так и остались до самой эпохи гласности почти незаселенными, если не считать дачно-куротную составляющую, в то время как в Финляндии в этом регионе располагалось 11 % пахотных земель.
Чем же заметна, по истечению такого давнего уже срока эта короткая война, больше напоминающая пограничный конфликт по своим краткосрочным последствиям, если бы не такое огромное количество погибших ? С моей точки зрения, именно этот юбилей по своим долгосрочным последствиям являются ключевым для понимания законов развития общества, законов как философских так и экономических. Во-первых, важно само по себе эффективное примирение сторон, причем достигнутое еще при сталинском режиме, но сохранившееся до сегодняшних дней. Во-вторых, важно понимание, что свобода только тогда чего-то стоит, если народ за нее готов сражаться с далеко противостоящими силами противника, так как сражались жители маленькой Финляндии. Неудивительно, что послевоенный бурный расцвет финской экономики, был в большой части связан с советсткими заказами, когда следующее поколение советских руководителей, смогло извлечь уроки из провала сталинской политики насильственой советизации и пошло по пути взаимовыгодного "мирного сосуществования двух систем", как тогда это называлось в СССР, или "ограниченого суверинитета", как это называлось в странах НАТО.
Но Финляндия заслужила право на свою собственную внешнюю политику и никто в Финляндии не мог упрекнуть правительство в том, что сотрулничество с СССР не отвечает наицональным интересам их страны, в СССР никто не мог упрекнуть Финляндию, что она проводит недужественную к нему политику, а в странах НАТО все понимали, что политические предшественники их руководителей, слишком долго размышляли стоит ли помогать Финляндии в 1939 году и теперь не имеют морального право учить финское правительство. Иными словами, малая страна впервые в мире и пока на моей памяти последний раз достойно доказала свою состоятельность. Причем, поминмо политической состоятельности она докзалао состоятельность и экоономическую. Все кто бывал в этой стране не могут не заметить, что качество жизни в Финляндии благодаря отлично функционирующей экономики и отвественному правительству во много раз превышает качество жизни современных российских сопродельных территорий, населенных победителями не только в том зимнем конфликте, но в великой отечественной войне.
А теперь, парадоксально, но и китайском опыте реформ, на который любят у нас ссылаться вне исторического контекста... Китайский опыт был бы востребован в России сразу после отечественной войны, самое позднее сразу после смерти Сталина, но к сожалению ни сам Сталин, ни его преемники никак не тянули на величие Ден Сяо Пина, который разглядел очень простой принцип, поднявший Китай за время жизни одного поколения людей от полуголодного народа до второй экономики мира, реально претендующей на первую роль в обозрирмом будущем: "не важно какого цвета кошка, лишь бы она ловила мышей", причем в этом смысле он был большим марксистом, чем все кто до него декларировал приверженность к марксистким идеям. Ведь по Марксу: "экономика, это базис, а политика это все го лишь надстройка". Возращаясь, к теме Финляндии, можно сказать, что вот и финские социал-демократы тоже оказались вполне сносными марксистами, а нам как всегда не повезло даже с марксизмом :-)
Интересно, вот сейчас руководители современной России, готовы понять, что построить капитализм сверху столь же нереально, как ранее их предшественники пытались построить свреху социлизм на глазах изумленной Финляндии ? Единственно, кто может построить капитализм, это капиталисты, в хорошем смысле этого слова, которые готовы для этого работать от зари до зари отказывая себе в самых невинных человеческих радостях, которым некогда расслабляться на яхтах, на дивиденды от государственно-частных партнерств в компании с государственными чиновниками ? Капитализм, построить можно только снизу, только опираясь на независимых людей, готовых и желающих работать, которым от государства нужно только одно, не мешать им делать то, что они считают нужным и полезным для развития капитализма, но обеспечить выполнение хотя бы только функции охраны праворядка и суда от имени государства. Полагаю, что провозгалешенный сегодня курс власти на процветание России, следует сузить только до этого, но обеспечить выполнение государством этих функций на уровне приближающимся к Финляндии, тогда не будет никаких проблем с инновациями автоматически.
воскресенье, 29 ноября 2009 г.
среда, 11 ноября 2009 г.
Сингапурское Чудо
Я долго собирался написать о Сингапурском Чуде, но все время не хватало какой-то важной эмоциональной детали, пока по спутниковому Дискавери я увидел документальный фильм об истории Сингапура с второй мировой воны до наших дней, построенный на живых исторических выступлениях бывших сингапурских политиков, а главное с их же личными комментариями уже в старости. Возможно фильм бы не заинтересовал бы меня так, поскольку историю этого самого по себе уникального острова-государства я давно и неплохо знал, но в момент когда я включил канал перед камерой рассказывал о каком-то историческом эпизоде потрясающей красоты и жизненной силы китайский старик, внешность котрого показалось мне очень знакомой. Это был сам Ли Куан Ю, создатель сигапурского независимого многонационального государства и признанный по всему миру автор феномена, известного как Сингапурского Чудо. И дальше я не мог уже оторваться от экрана, потому что одно дело читать о человеке или об истории в книгах, одно дело читать книги самого этого человека и совсем другое дело видеть и слышать человека, видеть и слышать саму историю. Скажу честно, до момента пока я не увидел его на экране и не услышал его живую речь, все что ранее я читал о нем было просто набором интересных историчечских фактов и интересных, я бы даже сказал революционных мыслей общественного деятеля далекой и малоизвестной страны. Но, Боже мой, что это был за эмолциональный заряд от его живого рассказа "о времени и о себе" ! Особенно, при этом было важно. что наряду с ним выступали также с живыми комментариями в том числе и его прошлые политические противники, которые еще больше оттеняли его величие. несмотря на свою собственную немалую харизму.
Почему, можете спросить вы, я написал Сингапурское Чудо, а не сингапурское экономическое чудо, как обычно принято говорить о бурном расцвете государств юго-восточной азии в второй половине 20 века ? Все очень просто... Чудо было, в отличие от прочих стран региона, не только экономическое и, именно этим, вся история современного Сингапура может быть так важна для России начала 21 века. Для более полного понимания этого парадокса, нужно сделать совсем небольшой экскурс в историю Сингапура 20 века. Как известно, Сингапур это небольшой остров у южного окончания Малайского полуострова, исторически заселенный малайцами, но в силу миграционных потоков нашего века, в котром в результате сформировались очень большие индийская и китайская общины. В колониальную эпоху, остров являлся крупнейшей военно-морской базой британской империи в юго-восточной азии и разноплеменное население удерживалось в орбите английского влияния, господство которого было гораздо сильнее, чем в крупных территориях вокруг, именно в силу островного характера Сингапура. Во вторую мировую Сингапур был окупирован японцами и после этого возврат англичан был уже чисто символическим до момента окончательного крушения британскогой империи, в результате чего надобность в военном присуствии в регионе пропала, а больше никакой функции в отличие например от Гонконга, Сингапур не имел. В результате, остров стал независимым государством, успех котрого был более чем сомнителен, в виду сложностей в межнациональных вопросах, которые более не могли разрешаться третьей силой в лице проклятых колониалистов, в виду полного отсуствия какой бы то ни было серьезной собственной экономики, в виду большого идейного влияния маоисткого Китая в регионе. Не буду далее углябляться в дальнейшие исторические перепитии объединения и разъединения Сингапура с соседней Малайей, достаточнго сказать, что оба процесса носили мирный характер.
Не буду также подробно описывать суть политической деятельности Ли Куан Ю как бессменного многолетнего лидера правящей партии и премьер-министра Сингапура, не буду описывать и суть его политических и экономических реформ, о которых каждый желающий сегодня может прочитать в книгах и в интернете, в том числе и на русском языке. Важно другое. то почему я считаю Ли Куан Ю одним из величайших политиков 20 столетия и почему чудо сингапурского развития не только экономическое. Все величие того, что сделал этот человек состоит в том, что он создал фактически своей волей, трудом и талантом новое общество, объединив разные общины исторически тяготеющие к своим историческим великим родинам таким странам как Индия, Китай, Малайя, окружающим маленький остров. Общины продолжавшие много лет оставаться разноплеменными проживающими вместе, но порознь в новую лидирующую в регионе по всем социальным показателям на фоне соседей, у который чудо носило только экономический характер, нацию сингапурцев, которые смогли добиться таких потрясающих успехов в общественной жизни. По праву человек стоит в одном ряду с прочими великими политическими лидерами современности такими как Черчилль, ДеГолль, Рузвельт, Эрхард, Кеннеди, Тетчер, ДенСяоПин несмотря на то, что страна его в сто крат меньше, но вклад в историю человеческого прогресса в сто крат больше, поскольку он полностью сделал сам всю свою работу от начала до конца и общество небольшого острова стало не обществом благосостояния, а счастливым обществом.
В завершении замечательного фильма Ли Куан Ю о своем политическом кредо так: «Мы использовали те преимущества, которые Великобритания оставила нам: английский язык, юридическую систему, администрацию, лишённую партийных пристрастий. Мы тщательно избегали использования методов, свойственному социальному государству, потому что видели, как великий <британский> народ в результате <социалистической> уравниловки превратился в посредственный». Позднее, одна из величайших женщин политиков в мире предпринявшая множество усилий для возвращения Великобритании достойного места среди мировых держав говорила: «когда-то Сингапур учился у Великобритании, а теперь мы учимся у Сингапура». А что скажут наши отечественные политики ?
Почему, можете спросить вы, я написал Сингапурское Чудо, а не сингапурское экономическое чудо, как обычно принято говорить о бурном расцвете государств юго-восточной азии в второй половине 20 века ? Все очень просто... Чудо было, в отличие от прочих стран региона, не только экономическое и, именно этим, вся история современного Сингапура может быть так важна для России начала 21 века. Для более полного понимания этого парадокса, нужно сделать совсем небольшой экскурс в историю Сингапура 20 века. Как известно, Сингапур это небольшой остров у южного окончания Малайского полуострова, исторически заселенный малайцами, но в силу миграционных потоков нашего века, в котром в результате сформировались очень большие индийская и китайская общины. В колониальную эпоху, остров являлся крупнейшей военно-морской базой британской империи в юго-восточной азии и разноплеменное население удерживалось в орбите английского влияния, господство которого было гораздо сильнее, чем в крупных территориях вокруг, именно в силу островного характера Сингапура. Во вторую мировую Сингапур был окупирован японцами и после этого возврат англичан был уже чисто символическим до момента окончательного крушения британскогой империи, в результате чего надобность в военном присуствии в регионе пропала, а больше никакой функции в отличие например от Гонконга, Сингапур не имел. В результате, остров стал независимым государством, успех котрого был более чем сомнителен, в виду сложностей в межнациональных вопросах, которые более не могли разрешаться третьей силой в лице проклятых колониалистов, в виду полного отсуствия какой бы то ни было серьезной собственной экономики, в виду большого идейного влияния маоисткого Китая в регионе. Не буду далее углябляться в дальнейшие исторические перепитии объединения и разъединения Сингапура с соседней Малайей, достаточнго сказать, что оба процесса носили мирный характер.
Не буду также подробно описывать суть политической деятельности Ли Куан Ю как бессменного многолетнего лидера правящей партии и премьер-министра Сингапура, не буду описывать и суть его политических и экономических реформ, о которых каждый желающий сегодня может прочитать в книгах и в интернете, в том числе и на русском языке. Важно другое. то почему я считаю Ли Куан Ю одним из величайших политиков 20 столетия и почему чудо сингапурского развития не только экономическое. Все величие того, что сделал этот человек состоит в том, что он создал фактически своей волей, трудом и талантом новое общество, объединив разные общины исторически тяготеющие к своим историческим великим родинам таким странам как Индия, Китай, Малайя, окружающим маленький остров. Общины продолжавшие много лет оставаться разноплеменными проживающими вместе, но порознь в новую лидирующую в регионе по всем социальным показателям на фоне соседей, у который чудо носило только экономический характер, нацию сингапурцев, которые смогли добиться таких потрясающих успехов в общественной жизни. По праву человек стоит в одном ряду с прочими великими политическими лидерами современности такими как Черчилль, ДеГолль, Рузвельт, Эрхард, Кеннеди, Тетчер, ДенСяоПин несмотря на то, что страна его в сто крат меньше, но вклад в историю человеческого прогресса в сто крат больше, поскольку он полностью сделал сам всю свою работу от начала до конца и общество небольшого острова стало не обществом благосостояния, а счастливым обществом.
В завершении замечательного фильма Ли Куан Ю о своем политическом кредо так: «Мы использовали те преимущества, которые Великобритания оставила нам: английский язык, юридическую систему, администрацию, лишённую партийных пристрастий. Мы тщательно избегали использования методов, свойственному социальному государству, потому что видели, как великий <британский> народ в результате <социалистической> уравниловки превратился в посредственный». Позднее, одна из величайших женщин политиков в мире предпринявшая множество усилий для возвращения Великобритании достойного места среди мировых держав говорила: «когда-то Сингапур учился у Великобритании, а теперь мы учимся у Сингапура». А что скажут наши отечественные политики ?
понедельник, 9 ноября 2009 г.
Лучше быть богатым и здоровым
Простая истина, что лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным, особенно актуально в современной России. Не ругает нашу медицину за плохое отношение к пациенту, за низкое качество бесплатной медицины, за большое количество плохих врачей с купленными дипломами, за врачебные поборы, за избыточные медицинские услуги при платном лечении, за манихинации при добровольном медицинском страховании, за дорогие лекарства импортные и отсутствие лекарств отечественных, только совсем уже ленивый. При этом, вокруг этого существует множество мифов и все что я перечислил ранее тоже скорее всего является продуктом мифотворчества, хотя как известно совсем уж дыма без огня не бывает.
Но, последовательно выступая за системный подход, не могу не заметить что проблемы современной российской медицины очень схожи с проблемами современного российского образования, о котром я писал ранее, но схожи именно на уровне системного их анализа. Потому, что ситуация в образовании и медицине, на мой взгляд совершенно противоположны по логике развития. Дело в том, что советстское образование в самом деле было немного излишне академично, но очень хорошо на фоне мировых аналогов и все негативное, что мы узнали о его ныненшнем состоянии из результатов ЕГЭ, происходит отнюдь не от самого ЕГЭ, а от тех неумных реформ, которые начали проводить в советском образовании еще в горбачевские времена и которые продолжаются до сих пор. С медициной ситуация совершенно обратная, советское здравоохранение в принципе было нежизнеспособным, но ровно как раз его никто не стал реформровать и нынешнее его состояние, просто усугубило все его родовые еще советские проблемы при попытках сохранить его в неименном виде, в условия реального капитализма.
Основной проблемой советского здавоохранения было несоотвествие развития общетерапевтической и узкофункциональной медицины, а также плохо работающие вертикальные связи местного уровня с уровнем общегосударственным. В самом деле, онкологический центр, кардиологический центр, офтальмологический центр и другие выдающие отдельные общегосударственного уровня госпитали вполне мирового уровня находящиеся на острие соврменной узкофункциональной медицинской науки, существавали, но имели очень отдаленное отношение к обычным пациентам обычной районной поликлиники даже посещающим узкофункционального специалиста. При этом основа медицины конца 20 века - диагностические блоки существавали на нужном уровне разивтия медицины того времени только в этих элитарных общегосударственных медицинских центрах. Что же говорить про участковых врачей терапевтов ? Они вообще были низведены до уровня государственных чиновников по выписке больничных листов трудящимся, у которых было или давление или температура, то болезни, симптомы которых видны минимально вооруженным глазом.
И проблема тут состояла вовсе не в том, что медицина была тотально государственной и тотально официально бесплатной, проблема состояла не в том, что врачи были низкоквалифицированными, это все были не причины, а следствия. Причины были в том, что медицина была непраивльно организована, потому что люди ее возглавлявшие были или не способны понять современные требования или просто не готовы были противостоять общему системному распаду советского общества, общества всеобщей апатии и безраличия, каковым оно стало к 70- м годам. Сейчас не современно об эхтом вспоминать, но я тогда был в уже совершенно сознательном возрасте и помню знаменитую шутку про разницу между комсомольцами 30-х и комсомольцами 70-х годов (первым из них как известно из истории все было по плечу, а вторым как видно вокруг все по... ну вообщем суещственно ниже чем по плечу). Так вот, я например первый раз наверное лет 15 назад попал в районную финляндскую больницу за полярным кругом и был поражен тем, что ее уровень обычной бесплатной государственной районной больницы в захолустном районе Финляндии был соизмерим с нашими общегосударственными элитарными госпиталями по уррвню оснащения и быта пациентов. Так что проблема не в платности и бесплатности, проблема в головах, как говорил известный профессор Преображенский, тоже кстати доктор и поэтому ему можно доверять :-).
Так вот, проблема состояла в том, что при очень слабой терапевтической школе, больной попавший к участковому врачу с симптомами не укладывающимися напрямую в инструкцию ВЦСПС и Минздрава СССР по оформлению больничного листа, направлялся на консультацию к врачу специалисту в той же или соседней поликлинике, по простому признаку что болит, от того и лечим, который начинал лечить то чему его учили лечить в институте, то есть например больной желудок. Но как все погнимают, что не всегда лечить надо симптомы, лечить надо причины, а причины могут лежать в сфере профессиональной совсем другого врача. У меня есть знакомый, которого бесполезно лечили от тромбофлебита, до тех пор пока не догадались снять непраивльно установленый протез горе-стоматологом. Так вот, врачам наверное не открою америку. но остальным сообщу, что основа соременной медицины конца 20 - начала 21 века это первичная диагностика организма в целом, на основании которой только и можно выявить реальный план лечения, если конечно результаты диагностики на праивльном оборудовании смотрит правильный врач терепевт, а не чиновник по выписке больниных и профилактике ОРВИ.
Ровно, это первичное звено у нас в стране отсутствует почти совсем, не считая нескольких частных клиник, где это стоит немалых денег и как правило по результатам обследования наряду с необходимым лечение назначается еще множество ненужных но тоже дорогостоящих процедур, поскольку бизнес есть бизнес и если пациент готов платить или за него готова платить страховая компания, в которой потенциального пациента застраховал работодатель, за свой счет помимо взносов в государственный фонд медицинского страхования. При этом, все данные категории пациентов выпадают из государственной медицины уже навсегда, а она еще более маргинализируется в силу своей усугубленной беспомощности, вследствие чего менее обеспеченные согражане не могут расчитывать уже ни на что, кроме больничного и профилактики ОРВИ вообще, под убаюкивающие слова о повышении зарплаты участковым врачам, что должно улучшить их работу с пациентами на местном уровне и снизить нагрузку на стационары. И никакие отдельные очень хорошие врачи к сожалению не могут поменять эту порочную систему, надо поменять логику мысли государства как института в сторону создания современных диагностических центров с одной стороны, вертикального объединения компетенций в медицине с другой стороны и ее информатизации с третьей. Поверьте, это обойдеться дешевле, чем сегодняшние косметические изменения, но выведет здравоохранение на новый уровень. Конечно Финляндию, мы скоро не догоним просто в силу непоставимости размера и численности населения наших стран, но приблизиться с ней на уровне нескольких пилотных регионов можно и нужно.
Как в Финляндии правильно спроектирована и построена система информатизации медицины на национальном масштабе, я расскажу в одной из ближайщих заметок в этом журнале.
Но, последовательно выступая за системный подход, не могу не заметить что проблемы современной российской медицины очень схожи с проблемами современного российского образования, о котром я писал ранее, но схожи именно на уровне системного их анализа. Потому, что ситуация в образовании и медицине, на мой взгляд совершенно противоположны по логике развития. Дело в том, что советстское образование в самом деле было немного излишне академично, но очень хорошо на фоне мировых аналогов и все негативное, что мы узнали о его ныненшнем состоянии из результатов ЕГЭ, происходит отнюдь не от самого ЕГЭ, а от тех неумных реформ, которые начали проводить в советском образовании еще в горбачевские времена и которые продолжаются до сих пор. С медициной ситуация совершенно обратная, советское здравоохранение в принципе было нежизнеспособным, но ровно как раз его никто не стал реформровать и нынешнее его состояние, просто усугубило все его родовые еще советские проблемы при попытках сохранить его в неименном виде, в условия реального капитализма.
Основной проблемой советского здавоохранения было несоотвествие развития общетерапевтической и узкофункциональной медицины, а также плохо работающие вертикальные связи местного уровня с уровнем общегосударственным. В самом деле, онкологический центр, кардиологический центр, офтальмологический центр и другие выдающие отдельные общегосударственного уровня госпитали вполне мирового уровня находящиеся на острие соврменной узкофункциональной медицинской науки, существавали, но имели очень отдаленное отношение к обычным пациентам обычной районной поликлиники даже посещающим узкофункционального специалиста. При этом основа медицины конца 20 века - диагностические блоки существавали на нужном уровне разивтия медицины того времени только в этих элитарных общегосударственных медицинских центрах. Что же говорить про участковых врачей терапевтов ? Они вообще были низведены до уровня государственных чиновников по выписке больничных листов трудящимся, у которых было или давление или температура, то болезни, симптомы которых видны минимально вооруженным глазом.
И проблема тут состояла вовсе не в том, что медицина была тотально государственной и тотально официально бесплатной, проблема состояла не в том, что врачи были низкоквалифицированными, это все были не причины, а следствия. Причины были в том, что медицина была непраивльно организована, потому что люди ее возглавлявшие были или не способны понять современные требования или просто не готовы были противостоять общему системному распаду советского общества, общества всеобщей апатии и безраличия, каковым оно стало к 70- м годам. Сейчас не современно об эхтом вспоминать, но я тогда был в уже совершенно сознательном возрасте и помню знаменитую шутку про разницу между комсомольцами 30-х и комсомольцами 70-х годов (первым из них как известно из истории все было по плечу, а вторым как видно вокруг все по... ну вообщем суещственно ниже чем по плечу). Так вот, я например первый раз наверное лет 15 назад попал в районную финляндскую больницу за полярным кругом и был поражен тем, что ее уровень обычной бесплатной государственной районной больницы в захолустном районе Финляндии был соизмерим с нашими общегосударственными элитарными госпиталями по уррвню оснащения и быта пациентов. Так что проблема не в платности и бесплатности, проблема в головах, как говорил известный профессор Преображенский, тоже кстати доктор и поэтому ему можно доверять :-).
Так вот, проблема состояла в том, что при очень слабой терапевтической школе, больной попавший к участковому врачу с симптомами не укладывающимися напрямую в инструкцию ВЦСПС и Минздрава СССР по оформлению больничного листа, направлялся на консультацию к врачу специалисту в той же или соседней поликлинике, по простому признаку что болит, от того и лечим, который начинал лечить то чему его учили лечить в институте, то есть например больной желудок. Но как все погнимают, что не всегда лечить надо симптомы, лечить надо причины, а причины могут лежать в сфере профессиональной совсем другого врача. У меня есть знакомый, которого бесполезно лечили от тромбофлебита, до тех пор пока не догадались снять непраивльно установленый протез горе-стоматологом. Так вот, врачам наверное не открою америку. но остальным сообщу, что основа соременной медицины конца 20 - начала 21 века это первичная диагностика организма в целом, на основании которой только и можно выявить реальный план лечения, если конечно результаты диагностики на праивльном оборудовании смотрит правильный врач терепевт, а не чиновник по выписке больниных и профилактике ОРВИ.
Ровно, это первичное звено у нас в стране отсутствует почти совсем, не считая нескольких частных клиник, где это стоит немалых денег и как правило по результатам обследования наряду с необходимым лечение назначается еще множество ненужных но тоже дорогостоящих процедур, поскольку бизнес есть бизнес и если пациент готов платить или за него готова платить страховая компания, в которой потенциального пациента застраховал работодатель, за свой счет помимо взносов в государственный фонд медицинского страхования. При этом, все данные категории пациентов выпадают из государственной медицины уже навсегда, а она еще более маргинализируется в силу своей усугубленной беспомощности, вследствие чего менее обеспеченные согражане не могут расчитывать уже ни на что, кроме больничного и профилактики ОРВИ вообще, под убаюкивающие слова о повышении зарплаты участковым врачам, что должно улучшить их работу с пациентами на местном уровне и снизить нагрузку на стационары. И никакие отдельные очень хорошие врачи к сожалению не могут поменять эту порочную систему, надо поменять логику мысли государства как института в сторону создания современных диагностических центров с одной стороны, вертикального объединения компетенций в медицине с другой стороны и ее информатизации с третьей. Поверьте, это обойдеться дешевле, чем сегодняшние косметические изменения, но выведет здравоохранение на новый уровень. Конечно Финляндию, мы скоро не догоним просто в силу непоставимости размера и численности населения наших стран, но приблизиться с ней на уровне нескольких пилотных регионов можно и нужно.
Как в Финляндии правильно спроектирована и построена система информатизации медицины на национальном масштабе, я расскажу в одной из ближайщих заметок в этом журнале.
Море, яхта, природа
Как я и обещал, публикую заметки о моем первом яхтенном путешествии, котрое состоялось по причинам, ранее описанным вместо Лазурного берега на западном побережье Турции, о чем я теперь уже ничуть не жалею и, вместе с большинством людей получающих удовольствие собственно от яхтинга, а не от присущего отчасти этому виду отдыха пафоса, становлюсь настоящим поклонником этой акватории.
Вообще, я всегда считал, что меня должно укачивать в море, поэтому так долго не решался на первый опыт подобного путешествия, но как окалось это тоже не более чем миф, по крайней мере, при правильном планировании путешествия с учетом ограничений слабого вестибулярного аппарата, никаких проблем с укачиванием не возникает. Есть периоды времени в этом регионе когда уже или еще не наступило сильное морское волнение, но уже или еще не жарко. Это начало июня и начало сентября, когда если и наступает определенный дискомфорт от хода под небольшим углом к волне, то от него всегда можно отдохнуть в небольшой бухте, которые в огромном количестве встречаются на твоем пути плавания. Ну и конечно никогда не надо в первый раз пытаться идти большими переходами вообще и выходить в открытое море в частности, поэтому хождение между греческими островами в Эгейском или Средиземном море, это уже для продвинутых яхтсменов. Новчикам таким как я надо выбирать праивльные маршруты и путешествие вдоль сильно изрезанной береговой линии от Мармариса на север это как раз, то что навсегда приобщит к яхтенному отдыху. Кроме того, есть еще нехитрые правила, которые в случае заметного волнения позволяют держать себя в тонусе: не пить спиртного, ну разве что кроме небольшой порции настоящего ямайского или иного карибского рома, находиться только на палубе, смотреть только на линию горизонта. С этими нехитрыми правилами я, жена и дети легко преодолели все морские испытания, под утким руководством экипажа. Да, самое главное в плавании очень важен правильный экипаж, который задает нужный эмоциональный настрой всего путешествия, так что отдельное спасибо Игорю и Марине ! Публикую здесь несколько фотографий из моего первого плавания и рекомендую всем активнее следовать моему опыту. Чем же так хорош яхтинг ? Наверное об этом написано немало в том числе и профессиональными яхтсменами, поэтому не желая показаться вам банальным, напишу только то, чем он привлекателен для новичков, таких каким был я.
Самое главное, это совершенно уникальная для жителя мегаполиса ситуация когда вы можете находиться на свежем воздухе все время своего отдыха, причем это будет сочетание именно морского и лесного воздуха, в зависимости от того с моря или с берега дует в даный момент времени ветер, а западное побережье Турции как раз уникально тем, что там во многих местах сохранился еще хвойных лес покрывающий холмистую береговую линию. Ведь вы можете в том числе и спать на палубе несмотря на вполне комфортабельные каюты яхты, надо ли говорить, что днем вообще не приходит в голову находиться в каюте. Второе главное преимущество, это возмодность полностью отдохнуть от окружающих людей, потому что ближайшие от вас люди в худшем случае будут на соседней яхте в 50 метрах от вас и то только на время якорной стоянки, поскольку они являются естественными точками концентрации. Третье привлекающее меня преимущество это возможность приобщиться к соверешенно не привычному нам сухопутным жителям морскому образу жизни, в корне ломающему стереотипы о свободе, дающее ее соверешнно новые степени, не соизмеримые даже с путешествием на авто, кагда ты так или иначе призязан к дорожной сети. Вообщем, обязательно попробуйте, это кстати вовсе не так дорого, как иногда кажеться, особенно если немного потратить время в поисках правильного варианта. Желающим приобщиться к яхтингу и не готовым потратить много времени в поисках, могу с удовольствием рекомендовать Игоря и Марину, с которыми путешествовали мы в этом году. Настоящая морская семья, постоянно живущая в Турции, если конечно для яхтсменов годятся слова "живующие", поскольку все лето они в круизах с туристами, а всю зимы свободную от планового обслуживания яхты время тратят на собственноу удовольствие путешествую за солнцем как говорят яхтсмены, в теплые воды южной антлантики.
Вообще, я всегда считал, что меня должно укачивать в море, поэтому так долго не решался на первый опыт подобного путешествия, но как окалось это тоже не более чем миф, по крайней мере, при правильном планировании путешествия с учетом ограничений слабого вестибулярного аппарата, никаких проблем с укачиванием не возникает. Есть периоды времени в этом регионе когда уже или еще не наступило сильное морское волнение, но уже или еще не жарко. Это начало июня и начало сентября, когда если и наступает определенный дискомфорт от хода под небольшим углом к волне, то от него всегда можно отдохнуть в небольшой бухте, которые в огромном количестве встречаются на твоем пути плавания. Ну и конечно никогда не надо в первый раз пытаться идти большими переходами вообще и выходить в открытое море в частности, поэтому хождение между греческими островами в Эгейском или Средиземном море, это уже для продвинутых яхтсменов. Новчикам таким как я надо выбирать праивльные маршруты и путешествие вдоль сильно изрезанной береговой линии от Мармариса на север это как раз, то что навсегда приобщит к яхтенному отдыху. Кроме того, есть еще нехитрые правила, которые в случае заметного волнения позволяют держать себя в тонусе: не пить спиртного, ну разве что кроме небольшой порции настоящего ямайского или иного карибского рома, находиться только на палубе, смотреть только на линию горизонта. С этими нехитрыми правилами я, жена и дети легко преодолели все морские испытания, под утким руководством экипажа. Да, самое главное в плавании очень важен правильный экипаж, который задает нужный эмоциональный настрой всего путешествия, так что отдельное спасибо Игорю и Марине ! Публикую здесь несколько фотографий из моего первого плавания и рекомендую всем активнее следовать моему опыту. Чем же так хорош яхтинг ? Наверное об этом написано немало в том числе и профессиональными яхтсменами, поэтому не желая показаться вам банальным, напишу только то, чем он привлекателен для новичков, таких каким был я.
Самое главное, это совершенно уникальная для жителя мегаполиса ситуация когда вы можете находиться на свежем воздухе все время своего отдыха, причем это будет сочетание именно морского и лесного воздуха, в зависимости от того с моря или с берега дует в даный момент времени ветер, а западное побережье Турции как раз уникально тем, что там во многих местах сохранился еще хвойных лес покрывающий холмистую береговую линию. Ведь вы можете в том числе и спать на палубе несмотря на вполне комфортабельные каюты яхты, надо ли говорить, что днем вообще не приходит в голову находиться в каюте. Второе главное преимущество, это возмодность полностью отдохнуть от окружающих людей, потому что ближайшие от вас люди в худшем случае будут на соседней яхте в 50 метрах от вас и то только на время якорной стоянки, поскольку они являются естественными точками концентрации. Третье привлекающее меня преимущество это возможность приобщиться к соверешенно не привычному нам сухопутным жителям морскому образу жизни, в корне ломающему стереотипы о свободе, дающее ее соверешнно новые степени, не соизмеримые даже с путешествием на авто, кагда ты так или иначе призязан к дорожной сети. Вообщем, обязательно попробуйте, это кстати вовсе не так дорого, как иногда кажеться, особенно если немного потратить время в поисках правильного варианта. Желающим приобщиться к яхтингу и не готовым потратить много времени в поисках, могу с удовольствием рекомендовать Игоря и Марину, с которыми путешествовали мы в этом году. Настоящая морская семья, постоянно живущая в Турции, если конечно для яхтсменов годятся слова "живующие", поскольку все лето они в круизах с туристами, а всю зимы свободную от планового обслуживания яхты время тратят на собственноу удовольствие путешествую за солнцем как говорят яхтсмены, в теплые воды южной антлантики.
воскресенье, 8 ноября 2009 г.
Командировка в Париж
Все в жизни должно быть уравновешено, поэтому почти сразу после командировки в Алматы, жизнь подбросила мне командировку в Париж. Как видно из предыдущих записей в журнале, Казахстан я очень люблю, а вот Францию как приходится признаваться только сейчас я люблю не очень, поэтому равновесие состояло вовсе не в том о чем большинство читателей сразу же могло подумать. а ровно наоборот :-). Действительно с Францией у меня очень сложные отношения складываются на, можно сказать государственном уровне, это была единственная страна, которая отказывала мне дважды в визе, на фоне того, что ранее я имел визы почти всех ведущих европейских стран и среди них несколького годичных германских. Но однажды, слишком серьезно присушавшись к офиальным шенгенским правилам о преимщественном пребывании в стране, выдавшей визу, я вместе многократной годичной визы Германии отправился в французское конкульство, точнее в визовый центр в Москве. Дело в том, что я собирался плавать на яхте и поддавшись всеобщему пафосу (про этот феномен русской общественной жизни я еще только планирую написать) выбрал для этого Лазурное побережье. Поскольку отправляться планировал всей семьей, то заказал приглашение от каннского яхт клуба, отправил все документы в визовый центр и с удивлением узнал, что даже для случая когда дети едут вместе с обоими родителями в Франции нужна довернность от обоих родителей выданная самим себе. Узнал уже в момент подачи заявления, поскольку нигде заранее про это написано не было, впрочем это препятс вие оказалось неприятным, но легко преодолимым. Далее было интереснее... В установленное время я пришелл получать документы, взял пакет и довольный собой отвез его жене, которая в силу гораздо большей чем у меня природной отвественности, внимательно сразу же изучила его содержимое и обнаружила, что в всех паспортах стоит отказ в визе. Она поехала снова в визовый центр и там ей сказали со ссылкой на шенгенские правила, что причины отказа не разглашаются. Мы внимательно еще раз проверили весь пакет докмуентов, перебронировали гостиницу и билеты на более позднюю дату, обнаружив что у нас не хватало справки из школы детей, получили справку и снова подали весь пакет. Как вы понимаете, ровно через три дня мы снова получили отказ в визе и снова без объяснения причин. Естественно, яхтингом пришлось заняться в безвизовой Турции, о чем я, кстати, ни на минуту не пожалел, не обнаружив никакого пафоса в западной акватории этой самой популярной для истинных знатоков парусного отдыха страны, зато обнаружив там отличную природу, не тронутую человеком и вообще почти полное отсуствие человека, ну кроме, разве что, на соседних яхтах. Про это путешествие еще тоже буду отдельно писать. Что касается визы, то в следующий раз, я попросил приглашение по работе от моегго непосредственного парижского шефа и заслав документы не в визой центр, а непосредственно в консульство через корпоративный АмерикенЭкспресс, я получил таки визу сроком на 1 месяц вместо года и после трудного личного собеседования с консулом, в ходе которого я понял наконец отчего мне ранее ставили отказы. Оказывается, когда ты делаешь бронь на отель и билеты, ее нельзя отменять даже если у тебя не выдерживают нервы долгого ожидания с непонятным результатам. Поскольку консульство эту бронб проверятет на утро того дня когда должны вклеивать визу. В чем смысл проверки брони в отличие например от проверки оплаты, мне лично так и осталось непонятным. Скорее всего это непонятно и самим консулам, поскольку вряд ли кто-то будет получать французскую визу и ехать по ней в Польшу, ибо обычно все делают ровно наборот :-). Но факт, налицо, так что я могу оказывать частные консультации по визовым вопросам. Зачем мне на месяц многократная виза вообщем тоже осталось непонтяным, но я так обрадовался закрытию вопроса, что с трудом желание крикнуть на все консульство "Вив Ля Франс !" и полетел в командировку.
Теперь о Париже... Париж мне не не очень нравиться и являет яркий пример, достаточно известный в бизнесе когда пиар существенно улучшает продажи, без всяких объективных на то оснований :-). Впрочем, я в оценке городов очень сильно напираю на местную кухню, местную доброжелательность и местную архитектуру и почти совсем игнорирую романтические составляющие, которые наверное в самом деле в определнном возрасте или определенном душевном состоянии присущи Парижу. Но кухня там везде очень однообразна, качество ее далеко не везде хорошо, как не везде хорошо и обслуживание в заведениях общественного питания. Люди далеко не везде приветливы, даже не фоне традиционно считающихся суровывми немцев и традиционно считающихся нагловатыми итальянцев (сразу оговорюсь, что лично я и то и другое считаю такими же мифами как и парижскую романтику). А вот с архитектурой вообще вышел провал, потому что город был настолько перестроен в 19 веке, что почти весь сегодня застроен светлыми миленькими, но опять же совершенно одинаковыми фасадами, что делает прогулки по городу в архитектурном смысле совершенно бессмысленными. Впрочем, это не относится к современному деловому району Ла Дефанс, который являет пример очень яркой и разнообразной современной архитектуры конца 20 века. Так что командировку скрашивали только мои европеские коллеги и, в первую очередь, конечно, сотрудники принимающего офиса, которые как истинные парижане пытались показать мне, что мой скепсис необоснован и, надо сказать, им с каждой моей поездкой, понемногу удаеться раскрывать мне отдешльные прелести этого города.
Теперь о Париже... Париж мне не не очень нравиться и являет яркий пример, достаточно известный в бизнесе когда пиар существенно улучшает продажи, без всяких объективных на то оснований :-). Впрочем, я в оценке городов очень сильно напираю на местную кухню, местную доброжелательность и местную архитектуру и почти совсем игнорирую романтические составляющие, которые наверное в самом деле в определнном возрасте или определенном душевном состоянии присущи Парижу. Но кухня там везде очень однообразна, качество ее далеко не везде хорошо, как не везде хорошо и обслуживание в заведениях общественного питания. Люди далеко не везде приветливы, даже не фоне традиционно считающихся суровывми немцев и традиционно считающихся нагловатыми итальянцев (сразу оговорюсь, что лично я и то и другое считаю такими же мифами как и парижскую романтику). А вот с архитектурой вообще вышел провал, потому что город был настолько перестроен в 19 веке, что почти весь сегодня застроен светлыми миленькими, но опять же совершенно одинаковыми фасадами, что делает прогулки по городу в архитектурном смысле совершенно бессмысленными. Впрочем, это не относится к современному деловому району Ла Дефанс, который являет пример очень яркой и разнообразной современной архитектуры конца 20 века. Так что командировку скрашивали только мои европеские коллеги и, в первую очередь, конечно, сотрудники принимающего офиса, которые как истинные парижане пытались показать мне, что мой скепсис необоснован и, надо сказать, им с каждой моей поездкой, понемногу удаеться раскрывать мне отдешльные прелести этого города.
Подписаться на:
Комментарии (Atom)
