Добровольное медицинское страхование

Хочу поделиться опытом переговоров с менеджментом страховых компаний по пролонгации дейстствующих договоров ДМС, которые согласно кадровой политике наша компания оплачивает для сотрудников, вызванных к жизни весьма плачевными результатами оценки удоволетворенности сотрудников качеством и объемом услуг, которые они реально могли получить в прошлый период действия договоров. Названия компаний, конечно же я называть не буду, поскольку в мои задачи по ведению блога не входит,кого-то персонально хвалить или ругать, или даже просто сравнивать. А также не буду уделять много внимания конкретных даже наиболее вопиющим случаям, но сосредоточусь именно на анализе системных проблем, спроецированных на наш коллектив рассредоточенный по разным городам с стороны двух разных, но одинаково известных страховых компаний.

В начале, я хотел бы коротко проанализировать основные системные проблемы, существенно влияющие на удоволетворенность сотрудников, застрахованных работодателем по программмам ДМС, которые я полагаю, носят универсальный характер, но которым просто топ-менеджмент не везде уделяет такое как у нас личное повышенное внимание, рассматривая оплату страховки за счет предприятия как самоценное социальное благо для сотрудника. Но мы рассматриваем ДМС исключительно через призму Service Level Agreement и поэтому внимательно анализируем отдачу от инвестиций в медицинские страховки по более широкому кругу показателей, чем отметиться на ниве социальной отвественности и забыть о вопросе, чтобы сотрудники далее сами разбирались с страховыми компаниями, в то время как руководство выписало себе персональный вип-полис Американского Медицинского Центра.

Итак проблемы накопились следующие:
1. Низкий уровень организации и качества бизнес-процессов в страховых компаниях и медицинских учреждениях, а также в среднем низкий уровень квалификации менеджерского и лечебного персонала.
2. Ориентированность системы ДМС на дублирование системы районных поликниник, но на существенно худшнем уровне территориального покрытия и не более высоком уровне специалистов и не более высокой их доступности.
3. Полная экономическая незаинтересованность страховщиков и медиков в реальном лечебном обслуживании, поскольку одни сосредоточены на том, чтобы сделать побольше ненужных исследований, а вторые на том, чтобы сделать поменьше даже нужных.